منتدى صلخد


 
الرئيسيةاليوميةمكتبة الصورس .و .جبحـثالتسجيلدخول

شاطر | 
 

 الحمل العنقودي

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
هـيـثـم شحـاذه غـــزالــة
المدير العام
المدير العام
avatar

عدد الرسائل : 4099
تاريخ التسجيل : 28/02/2008

مُساهمةموضوع: الحمل العنقودي   الإثنين 15 مارس 2010 - 8:51

الحمل العنقودي: ويسمى أيضاً الرحى العدارية

- تبلغ نسبة حدوثه 1/1500- 1/2000 حمل‏‏

رغم أن سببه مجهول إلا أنه أكثر ما يشاهد في النساء الأصغر من 20 عاماً والأكبر من 40 عاماً.‏‏

تقسم الرحى العدارية إلى رحى تامة وهي لا تترافق مع وجود جنين، ورحى جزئية وهي تترافق مع وجود جنين.‏‏

التشخيص:‏‏

يتميز الحمل العنقودي بوجود مشعر حساس هو BHCG الذي يسمح بالمتابعة الدقيقة وتقييم المرض بشكل جيد.‏‏

تراجع معظم مريضات الحمل العنقودي بنزف مهبلي غير منتظم أو غريز خلال الثلث الأول أو الثاني من الحمل ويكون النزف غير مؤلم عادة رغم أنه قد يترافق مع تقلصات رحمية.‏‏

بالإضافة إلى ذلك قد تطرح المريضة حويصلات رحوية من المهبل، كما قد تعاني من غثيان شديد وإقياءات حملية معندة.‏‏

تظهر الرحى العدارية عيانياً بشكل حويصلات متعددة وصفت تقليدياً على أنها مشابهة لعنقود العنب.‏‏

- يكون الرحم عادة أكبر من العمر المتوقع للحمل في حوالي 50٪ من المرضى.‏‏

- مخبرياً تكون قيم BHCG مرتفعة جداً نسبة إلى بداية الحمل، وإن التشخيص النهائي للرحى العدارية يكون من خلال التصوير بالأمواج فوق الصوتية (إيكو) حيث يبدي التصوير مظهر العاصفة الثلجية (Snow Strom).‏‏

تصنيف الرحى العدارية:‏‏

تصنف هذه الرحى العدارية إلى 4 مراحل:‏‏

- مرحلة (1): تكون الآفة محصورة في الرحم‏‏

- مرحلة (2): تمتد خارج الرحم لكنها محصورة بالبنى التناسلية.‏‏

- مرحلة (3): تمتد إلى الرئتين.‏‏

- مرحلة (4): وجود نقائل في أي مكان آخر.‏‏

العلاج:‏‏

يكون العلاج عن طريق تفريغ الرحم بالممص الكهربائي ومن ثم التجريف الحاد بغض النظر عن عمر الحمل.‏‏

بعد الإفراغ يكون السير السريري سليماً في معظم المرضى بعد الإفراغ مباشرة.‏‏

وتتم متابعة المرضى من خلال معايرة اسبوعية لـ BHCG المصل حيث يجب أن تنخفض قيم BHCG إلى مستويات غير قابلة للقياس ويحدث ذلك عادة خلال 12-16 أسبوعاً، لكن إذا لم تتراجع مستويات BHCG أو ازدادت في أي وقت يتم عندها البدء بتطبيق المعالجة الكيماوية.‏‏

هناك أشكال خبيثة للحمل العنقودي وهي الحالات التي يحدث فيها غزو موضعي للعضلة الرحمية (الرحى الغازية) أو أكثر من ذلك (الكوريوكارسينوما) وهي حالات أسوأ إنذاراً من الرحى العادية وتتطلب علاجاً كيماوياً، وتكون متابعة المريضة الموضوعة على العلاج الكيماوي عن طريق معايرة BHCG حيث يجب الحصول على قيم طبيعية له لمدة ثلاث مرات متتالية وبعدها تتم المتابعة شهرياً لمدة سنتين.‏‏

ملاحظة:‏‏

تنصح المريضة بعدم الحمل من جديد خلال 9-12 شهراً بعد إفراغ الحمل الرحوي مع اعطاء مانع الحمل المناسب.‏‏

الإنذار:‏‏

في الحالات جيدة الإنذار فإن الشفاء يبلغ نسبة 95-100٪ من الحالات، أما في الحالات سيئة الإنذار فإن الشفاء يبلغ نسبة 50-70٪ من الحالات.‏‏

*الاختصاصي بالتوليد والجراحة النسائية والعقم‏‏

_________________
هــيــثــم شـحـاذه غـــــزالـــــــــــــة
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
ناظم نسيب الشومري
شيخ شباب صلخد
avatar

عدد الرسائل : 2670
العمر : 43
Localisation : الأمارات العربية المتحدة - دبي
تاريخ التسجيل : 25/03/2009

مُساهمةموضوع: رد: الحمل العنقودي   الإثنين 15 مارس 2010 - 9:11

اي سبحان الله
معلومات مفيدي والاحلا انها بتعطي فكرة عند كل من يقرأ هذا في حال
صادفته هكذا اعراض
شكرا اخ هيثم على هذه الثقافة الطبية
دمت
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
ست الحبايب
مشرفة


عدد الرسائل : 2006
العمر : 45
تاريخ التسجيل : 21/01/2009

مُساهمةموضوع: رد: الحمل العنقودي   الإثنين 15 مارس 2010 - 10:57

موضوع مهم جدا جدا
والثقافة الطبية في هذه الامور واجبة

اخ هيثم شكرا لنقل مثل هذه الاخبار المفيدة والمهمة ايضا واغناء هذه الصفحة باخبار لها اهمية عالية

مع تقديري واحترامي لك
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
 
الحمل العنقودي
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتدى صلخد :: القسم الاجنماعي :: منوعات\علوم -صحة -طب-
انتقل الى: